Weiger

Accepteer

U bent succesvol uitgelogd.

Aanvraagformulier

Gratis katheter proefpakket voor mannen

Je wilt graag andere katheters proberen. Het Actreen^® assortiment sluit hier perfect op aan. Het proefpakket bestaat uit 30 katheters, een etui om de katheters discreet mee te nemen en een instructiefolder. Zo heb je voldoende katheters om te proberen.

Vul onderstaande vragenlijst helemaal in

Aanvraag proefpakket *

Voor wie vraag je de sample aan? *

Wie ben je zelf als aanvrager? *

Heb je al ervaring met katheteriseren? *

Welke soort en merk katheter gebruik je nu? *

Gebruik je standaard katheters of katheter sets? *

Wat is je charrière maat? *

Wij willen dat je de aangevraagde katheter veilig gebruikt

Omdat een katheter een medisch hulpmiddel is, willen we graag dat je deze veilig kan uitproberen. Daarom nemen we contact met je op als er onduidelijkheden zijn, bijvoorbeeld over het type katheter of de maatvoering.

Vul ook onderstaande gegevens in. Dan zenden we jouw gratis proefpakket zo snel mogelijk naar je toe. Als je het formulier niet volledig invult, neemt een medewerker contact met je op.

Persoonlijke informatie

Voornaam *

Achternaam *

Straatnaam en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoon *

E-mail *

Opmerkingen

Ik ben akkoord met onderstaande informatie over mijn persoonsgegevens *

Ik ben akkoord met onderstaande informatie over mijn persoonsgegevens

Houd mij op de hoogte over alles van Actreen®

Blijf op de hoogte van alle ontwikkelingen

Wil je op de hoogte blijven van alles op het gebied van onze Actreen^® producten? Vink dan de onderstaande checkbox aan. Je wordt dan per mail of post op de hoogte gehouden van de nieuwe ontwikkelingen binnen B. Braun!

Bescherming van persoonsgegevens

Jouw persoonsgegevens worden beschermt en verwerkt volgens de richtlijnen van onze privacyverklaring.

Welke katheter kan je gratis proberen?

Je kunt een van de volgende vier katheters gratis proberen:

Actreen^® Hi-Lite Cath Nelaton (buigzame, discrete katheter met rechte tip)
Actreen^® Hi-Lite Cath Tiemann (buigzame, discrete katheter met gebogen tip)
Actreen^® Hi-Lite Set Nelaton (katheter met geïntegreerde opvangzak met rechte tip)
Actreen^®Hi-Lite Set Tiemann (katheter met geïntegreerde opvangzak met gebogen tip)

Wil je meer informatie over de verschillende Actreen^® producten? Bekijk dan de uitbreide productinformatie van de verschillende eenmalige Actreen^® katheters.

Gratis katheter proefpakket voor mannen

Vul onderstaande vragenlijst helemaal in

Bedankt voor je aanvraag!

Welke katheter kan je gratis proberen?

Alle onderwerpen in één oogopslag