Er zijn geen resultaten gevonden voor jouw zoekopdracht.
Inhoud
U bent succesvol uitgelogd.
Nog niet geregistreerd?
Katheteronderhoud
Het onderhoud van urinekatheters is belangrijk om katheter gerelateerde complicaties, zoals katheterblokkades, urineweginfectie en pijn, te voorkomen. Met als voordeel dat de urinekatheter minder vaak vervangen hoeft te worden.
Uro-Tainer® is beschikbaar met verschillende irrigatieoplossingen. De vloeistoffen zijn speciaal bedoeld om verblijfskatheters en of de blaas te spoelen voor verwijdering van debris, ter voorkoming van bacteriën of biofilm hechting op de katheter, kristalvorming te voorkomen en bestaande verkalking op te lossen. Voor een effectief behandelplan is het belangrijk om de exacte oorzaak van de katheter gerelateerde problemen eerst te achterhalen.
Mechanische oorzaken
Verkalking
Wist je dat uit onderzoek is gebleken dat bij 50% van de verblijfskatheters verkalking optreedt?[1] Verkalking is de meest voorkomende oorzaak van verstopte katheters.[2] Er ontwikkelt zich een biofilm op de katheter door bacteriën in de urine, zoals de Proteus mirabilis. Deze bacterie produceert het enzym urease en splitst ureum in ammoniak en kooldioxide. Dit resulteert in een stijging van de pH waardoor de urine alkalisch wordt en een ideale omgeving ontstaat voor de ontwikkeling van kristallen, bijvoorbeeld magnesiumammoniumfosfaat en calciumfosfaat.
Bacteriële kolonisatie
Bacteriële kolonisatie van urinekatheters wordt bevorderd door de vorming van biofilm, die de micro-organismen beschermt, waardoor ze moeilijk te bestrijden
zijn.[3-5] Deze bacteriën zijn bijzonder moeilijk te verwijderen omdat ze zich sterk aan het oppervlak van de katheter kunnen hechten (bacteriële kolonisatie is onder andere de oorzaak van steeds terugkerende urineweginfecties).
Debrisvorming
Urinekatheters kunnen verstopt raken door debris. Voldoende vochtinname bevordert een goede natuurlijke flush en kan debrisvorming helpen te verminderen.
Oorzaken debrisvorming
Voor een effectief behandelplan is het belangrijk om de exacte oorzaak van een katheterblokkade te achterhalen. Sluit daarom mechanische oorzaken eerst uit. Onderzoek daarna met de volgende stappen de oorzaak van de katheterblokkade.
pH indicator
Controleer de urine-pH regelmatig, aangezien alkalische urine (aangegeven met pH> 6,8) een sterke indicatie is van mogelijke verkalking. pH kan worden gemeten met pH-strips.
Urinekweek
Bacteriën in de urine (zoals Proteus mirabilis) in combinatie met alkalische urine creëren ideale omstandigheden voor het ontstaan van verkalking.[5]
Inspectie van gebruikte katheters
Als het vermoeden bestaat dat een verstopping het gevolg is van verkalking, wordt aanbevolen de katheter te controleren door deze langs de lengte open te snijden nadat deze is verwijderd.
Als de verstopping van de katheter te wijten is aan verkalking, is behandeling met Uro-Tainer® Twin Suby G (voor kristalvorming en lichte verkalking) of Uro-Tainer® Twin Solutio R (voor hardnekkige verkalking) de juiste oplossing.
Onderzoek toont aan dat een spoeling met een kleine hoeveelheid Suby G of Solutio R, direct gevolgd door een tweede spoeling met een kleine hoeveelheid, significant effectiever is in het oplossen van verkalking dan één spoeling met een grotere hoeveelheid.[6]
Uro-Tainer® Twin heeft twee kamers van elk 30 ml. Je hebt de mogelijkheid twee aparte spoelingen achter elkaar te geven zonder het gesloten systeem te ontkoppelen (infectiepreventie). Een kleinere hoeveelheid oplossing is ook comfortabeler voor de gebruiker.
Bacteriële kolonisatie van urinekatheters wordt bevorderd door de vorming van biofilm, die de micro-organismen beschermt, waardoor ze moeilijk te bestrijden zijn.[3-5] Studies hebben aangetoond dat polyhexanide de aanhechting van bacteriën en de vorming van biofilm voorkomt.[7] Uro-Tainer® Polyhexanide is een oplossing voor katheteronderhoud om bacteriële kolonisatie in de katheter te verminderen, maar ook als mechanische spoeling voor debris in combinatie met biofilmvorming.
Standaard therapeutische doses antibiotica hebben mogelijk weinig of geen effect op de bacteriën in een biofilm. Fysieke verwijdering door middel van spoelen, is de beste methode om een biofilm te verwijderen en er is regelmatige reiniging nodig om te voorkomen dat de biofilm terug groeit.[3] Regelmatig spoelen met de Uro-Tainer® Polyhexanide voorkomt dus de vorming van een biofilm in en op de verblijfskatheter.
Als uitsluitend debrisvorming de oorzaak is van de katheterverstopping dan is Uro-Tainer® NaCl 0,9% een goede oplossing om een natuurlijke flush na te bootsen. Deze isotonevloeistof heeft een puur mechanische werking. Een mechanische reiniging van de katheter met Uro-Tainer® NaCl 0,9% moet passief (door zwaartekracht) worden toegediend om gerelateerde risco‘s te voorkomen:
In onderstaande video's wordt uitgelegd hoe verschillende
Uro-Tainers® gebruikt moeten worden.
Behandeling met Saline NaCl 0,9%
Behandeling met Suby G, Solutio R
Behandeling met polyhexanide
Behandeling voor dubbele spoeling
met Suby G, Solutio R
De periode dat de katheter in situ is, moet blijvend worden gevolgd en gedocumenteerd. De effectiviteit van Uro-Tainer® kan dan worden beoordeeld en het behandelplan hierop worden afgestemd. Wenselijk is om vanaf de allereerste katheter de datum van inbreng en de reden van verwijderen vast te leggen in het behandelplan. Daarnaast is het verstandig om een katheterdagboek bij te houden. Het kan patiënten en zorgprofessionals helpen om eventuele problemen met de katheter in een vroeg stadium te signaleren en een effectief behandelplan op te stellen of bijsturing te geven.[8] Na evaluatie van drie tot vijf katheters krijg je een duidelijk beeld van de levensduur.
Download het katheterdagboekUro-Tainer® Flow Chart
pdf, 514.1 KB
Stappenplan katheteronderhoud
pdf, 4.2 MB
Gebruikersinstructie Uro-Tainer® Saline NaCl
pdf, 1.5 MB
Gebruikersinstructie Uro-Tainer® Suby G-Solutio R
pdf, 1.5 MB
Gebruikersinstructie Uro-Tainer® Twin
pdf, 893.7 KB
Gebruikersinstructie Uro-Tainer Polyhexanide
pdf, 4.2 MB
Referenties
[1] Newman DK (2007) The indwelling urinary catheter: principles for best practice. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing; 34: 6, 655-661
[2] Stickler DJ (2008) Bacterial biofilms in patients with indwelling urinary catheters. Nature Clinical Practice Urology; 5: 11, 598-608.
[3] Phillips L, Wolcott RD, Fletcher J, Schultz GS. Biofilms made easy.www.woundsinternational.com 2010; 1(3):
1-6.
[4] Stoodley P, Stoodley P, Sauer K, Davies DG, Costerton JW. Biofilms as complex differentiated communities. Annu Rev Microbiol 2002; 56: 187-209.
[5] Hall-Stoodley J, Costerton JW, Stoodley P. Bacterial biofilms: from the natural environment to infectious diseases. Nat Rev Microbiol 2004; 2(2): 95-108.
[6] Getliffe K.A., Hughes S.C., Le Claire M. (2000) The dissolution of urinary catheter encrustation. British Journal of Urology International 85: 60-64
[7] Bradbury S, Fletcher J. Prontosan® made easy. www.woundsinternational.com 2011; 2(2): 1-6.
[8] C.O. Okorie, N.W. Nwigboji, U.N. Nwaedu, N.N. Ekem (2014) Urinary catheterization diary a useful tool in tracking causes of non-deflating Foley catheter: African Journal of Urology
