U bent succesvol uitgelogd.
Verminder de kans op stomalekkage
Stomalekkage kan voorkomen binnen een maand na de operatie, maar ook in een later stadium.[1] Lekkage kan verschillende oorzaken hebben, zoals de plaats van de stoma, verandering van de stoma, of een stoma onder of op huidniveau ligt, fistelvorming en ook als er sprake is van grote hoeveelheden vloeibare ontlasting.[1] Wanneer een van deze obstakels zich voordoet en het stomamateriaal niet goed aansluit kan ontlasting of urine de peristomale huid irriteren en zelfs onder de stomahuidplaat sijpelen.[2] Als de huid eenmaal geïrriteerd is, kan dat voor huidproblemen zorgen waardoor de huidplaat minder goed hecht wat ook weer lekkage veroorzaakt.[3]
Het doel van een convex stomazakje is te zorgen voor een goede afdichting van het stomamateriaal op de omringende huid om lekkage van de stoma te voorkomen, één van de meest voorkomende problemen voor stomadragers.[4,5]. Convex stomamateriaal is ontworpen om:[6,7,8,9]
De keuze voor zachte convexiteit kan extra voordelen met zich meebrengen.[8,9]
Vooral als de stomadrager last heeft van stomalekkage, kan het zinvol zijn om een convex stomahulpmiddel voor te schrijven. Bepaal samen met de stomadrager of de soort stoma, de ligging, de vorm van de buik en de huid rondom de stoma aanleiding is om een convex huidplaat aan te brengen. Een dergelijke beoordeling doe je post-operatief en na een aantal maanden als de stoma en de buikwond volledig is genezen en zijn uiteindelijke vorm heeft. Kijk ook wat er gebeurt als de stomadrager staat, ligt, buigt of bukt. Daarom verschillen convexe stomasystemen onder andere in hoek, vorm en diepte van de convexiteit.[10]
Vloeibare ontlasting en urine sijpelt gemakkelijker in kleinere huidplooien en tast de huidbarrière sneller aan, zelfs bij stoma's op huidniveau.
Afhankelijk van de individuele behoeften is er de mogelijkheid om te kiezen tussen standaard of zachte convex stomamateriaal met diepe of gemiddelde convexiteit.
B. Braun heeft een hele reeks convex opties om aan de behoeften van de patiënt te voldoen. Vind een goede oplossing voor elke individuele patiënt.
De geleidelijke overgang in diepte is een kenmerk van alle 4 tot 6 mm producten. Het stomamateriaal moet passen bij de beweeglijkheid van de stomadrager en de kenmerken van de buik van de stomadrager. Daarom zijn er verschillende 4 tot 6 mm convex huidplaten. Ze verschillen in diepte, profiel (helling of hellingshoek), spanning of druk, stevigheid, zachtheid en flexibiliteit. Convex stomamateriaal is ontwikkeld om een betere drukverdeling te bieden en voldoende druk rond de stoma uit te oefenen en zo beter aan te sluiten om de peristomale contouren van de patiënt.
Om meer gevoel van veiligheid te creëren, raden veel gebruikers het toepassen van een stomagordel aan. Ook kan een stomagordel het effect van convexiteit versterken. Drie verschillende bevestigingsposities* zorgen ervoor dat de gordel kan worden aangebracht in een zelf te bepalen voorkeurspositie op de buik van de stomadrager.
“De Softima® Active O' convex heeft de harde convexiteit volledig vervangen en biedt mij meer mogelijkheden bij het inzetten van deze oplossing bij een stomadrager. Wanneer convexiteit nodig is, ga ik eerst voor een soft convex.”
“Wanneer ik Softima® Active O' convex gebruik, kan ik vertrouwen op zachtheid en neemt de kans op bescherming tegen lekkage voor mijn patiënten toe.”
“Mijn ervaring is dat deze oplossing vooral geschikt is voor stoma's die op huidniveau of licht ingetrokken zijn. Vooral als de ontlasting vloeibaar is, kan dit stomamateriaal worden gebruikt om lekkage en dus peristomale huidirritatie te voorkomen. Ik raad het product vooral aan voor actieve en sportieve mensen die dit stomazakje zullen kiezen vanwege de zachtheid en flexibiliteit, wat belangrijke criteria zijn voor hun dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven.”
De zachte 6 mm convex huidplaat met flexibele ring zorgt voor een goede afdichting rondom stoma's op huidniveau en stoma's in plooien. Kleine holtes worden opgevuld met minimale peristomale druk.
Matige convexiteit van 4 mm helpt om de stoma naar buiten te duwen en de stoma in een betere positie te brengen en te laten uitsteken voor een effectieve opvang van ontlasting of urine.
Matige convexiteit van 6 mm die kan helpen bij het uitoefenen van druk om een dieper gelegen stoma omhoog te drukken en voor het corrigeren van wat diepere plooien en holtes rondom een stoma.
Matige convexiteit van 4 mm in de huidplaat helpt om de stoma naar buiten te duwen en de stoma in een betere positie te brengen en te laten uitsteken voor een effectieve opvang van ontlasting of urine.
Referenties
[1] Malik T, Lee MJ, Harikrishnan AB. The incidence of stoma related morbidity - a systematic review of randomised controlled trials. Ann R Coll Surg Engl. 2018 Sep;100(7):501-508. doi: 10.1308/rcsann.2018.0126. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30112948; PMCID: PMC6214073.
[2] Evans M, White P. Selecting convexity to improve and maintain peristomal skin integrity. Br J Nurs. 2020 Sep 10;29(16):S8-S14. doi: 10.12968/bjon.2020.29.16.S8. PMID: 32901550
[3] Andersen NK, Trøjgaard P, Herschend NO, Størling ZM. Automated Assessment of Peristomal Skin Discoloration and Leakage Area Using Artificial Intelligence. Front Artif Intell. 2020 Sep 10;3:72. doi: 10.3389/frai.2020.00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335
[4] Rolls N, Yssing C, Bøgelund M, Håkan-Bloch J, de Fries Jensen L. Utilities associated with stoma-related complications: peristomal skin complications and leakages. J Med Econ. 2022 Jan-Dec;25(1):1005-1014. doi: 10.1080/13696998.2022.2101776. PMID: 35833520.
[5] Nafees B, Størling ZM, Hindsberger C, Lloyd A. The ostomy leak impact tool: development and validation of a new patient-reported tool to measure the burden of leakage in ostomy device users. Health Qual Life Outcomes. 2018 Dec 14;16(1):231. doi: 10.1186/s12955-018-1054-0. PMID: 30547808; PMCID: PMC6295083.
[6] Cronin E. A guide to the appropriate use of convex stoma care products. Gastrointestinal Nursing 2013; Vol. 6, No. 2. DOI: 10.12968/gasn.2008.6.2.28803. ISSN: 14795248
[7] Perrin A. Convex stoma appliances: an audit of stoma care nurses. Br J Nurs. 2016 Dec 8;25(22):S10-S15. doi: 10.12968/bjon.2016.25.22.S10. PMID: 27935354.
[8] Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, Droste W, McNichol L, Gray M. Use of Convexity in Ostomy Care: Results of an International Consensus Meeting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):55-62. doi: 10.1097/WON.0000000000000291. PMID: 28002174; PMCID: PMC5266410.
[9] Turnbull GB. 2003. The Ostomy Files: The Convexity Controversy. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/content/the-convexity-controversy. Accessed November 1, 2022.
[10] Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Use of convexity in pouching: a comprehensive review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Sep-Oct;40(5):506-12. doi: 10.1097/WON.0b013e3182a219b7. PMID: 24448619.
[11] Richbourg L, Thorpe JM, Rapp CG. Difficulties experienced by the ostomate after hospital discharge. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Jan-Feb;34(1):70-9. doi: 10.1097/00152192-200701000-00011. PMID: 17228210.
Stomazorg