Er zijn geen resultaten gevonden voor jouw zoekopdracht.
Inhoud
U bent succesvol uitgelogd.
Nog niet geregistreerd?
Pijnbestrijding tijdens de bevalling
De pijn bij een bevalling is één van de meest intense vormen van pijn die vrouwen kunnen meemaken en wordt vaak onderschat. Neuraxiale technieken blijven de gouden standaard voor effectieve pijnbestrijding, wat het comfort en de veiligheid van de moeder verbetert. Evidence based gebaseerde benaderingen helpen anesthesisten om optimale resultaten te bereiken en de bevallingservaring te verbeteren.
Een bevalling is een universele ervaring, maar geen enkele bevalling is hetzelfde. Vaginale bevallingen gaan vaak gepaard met intermitterende contractiepijn, terwijl instrumentele bevallingen leiden tot perineaal ongemak door weefselrek en mogelijk trauma. Geïnduceerde bevalling leidt doorgaans tot sterkere, frequentere weeën, die als intenser worden ervaren dan spontane bevalling. Keizersneden, goed voor ongeveer 21% van de bevallingen [2], vereisen een chirurgische ingreep en leiden tot postoperatieve incisie- en viscerale pijn. Het herkennen van deze variaties en hun bredere implicaties maakt pijnbestrijding tijdens de bevalling tot een cruciale uitdaging.
Ongeveer
0M
geboorten komen wereldwijd elk jaar voor.[1]
Ongeveer
0M
wereldwijde bevallingen zijn vaginale bevallingen.[2]
Ongeveer
0%
van de vrouwen bevallen door een keizersnede.[2]
Pijn tijdens de bevalling is een onvermijdelijk onderdeel van het geboorteproces, maar de impact ervan gaat verder dan het moment van de bevalling zelf. De intensiteit en het karakter van de pijn verschillen per type bevalling. Spontane vaginale bevalling gaat meestal gepaard met intermitterende contractiepijn, terwijl instrumentele vaginale bevalling (zoals met vacuüm of forceps) perineaal ongemak veroorzaakt door weefselrek en mogelijk trauma. Een keizersnede, hoewel uitgevoerd onder anesthesie, leidt tot postoperatieve incisie- en viscerale pijn. Een geïnduceerde bevalling leidt vaak tot sterkere, frequentere contracties die als intenser worden ervaren dan bij een spontane bevalling. Pijn is meer dan een fysieke sensatie, het wordt bepaald door biologische, psychologische en sociale factoren. Volgens de International Association for the Study of Pain (IASP) beïnvloedt pijn emoties, stemming, dagelijkse activiteiten, en relaties.[3] Als bevallingspijn slecht wordt behandeld, kan dit leiden tot angst, negatieve bevallingservaringen en nadelige postnatale effecten[⁴], met op de langere termijn risico’s zoals aanhoudende pijn en postpartumdepressie.
0%
van de vrouwen wenste meer pijnstillende ondersteuning tijdens de bevalling.[⁵]
0%
van de vrouwen voelde tijdens de bevalling ernstige
pijn NRS > 8,[⁵]
0%
vrouwen tijdens de bevalling hadden te lang last van
ernstige pijn.[5]
Langdurige pijn tijdens de bevalling verhoogt het risico op postpartumdepressie met 154% .[6] Effectieve pijnbestrijding is niet alleen essentieel voor het comfort tijdens de bevalling, maar ook voor het welzijn erna. Uit onderzoek blijkt, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, dat niet het type bevalling, maar de ernst van de acute pijn na de bevalling voorspelt of vrouwen aanhoudende pijn of postpartumdepressie ontwikkelen.[7]
0%
verhoogd risico op aanhoudende pijn als gevolg van ernstige acute pijn.[7]
0%
is het verhoogde risico op postpartumdepressie wanneer dit wordt voorafgegaan door ernstige acute pijn. [2, 4]
Neuraxiale analgesie vermindert effectief ernstige bevallingspijn. Onderzoek toont aan dat deze pijnverlichting kan helpen postpartumdepressie te voorkomen door pijnscores te verlagen en pijn te beheersen. Het aanbieden van neuraxiale pijnbestrijding tijdens de bevalling wordt geassocieerd met een lager risico op depressie twee jaar na de geboorte.[8]
Aanbevelingen
Intrapartumzorg voor een positieve bevallingservaring: WHO-aanbevelingen: intrapartumzorg voor een positieve bevallingservaring
link
WFSA-verklaring inzake bevallingspijnstilling
Verklaring bevallingspijnbestrijding – WFSA
link
ASA praktijkrichtlijnen voor verloskundige anesthesie
Een bijgewerkt rapport van de American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia en de Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology Anesthesiology
link
ASA-verklaring over neuroaxiale analgesie of anesthesie in de verloskunde
Verklaring over normen en praktijkparameters voor neuroaxiale anesthesie in de verloskunde
link
Je ontvangt binnenkort een e-mail waarin je de inschrijving voor de nieuwsbrief definitief moet bevestigen. Alleen dan mogen we je onze nieuwsbrief toesturen. Je kunt jezelf op elk gewenst moment afmelden door op de uitschrijflink te klikken die onderaan alle e-mails wordt toegevoegd.
1. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. 4p. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience
2. Angolile CM, Max BL, Mushemba J, Mashauri HL. Global increased cesarean section rates and public health implications: A call to action. Health Sci Rep. 2023 May 18;6(5):e1274. Global increased cesarean section rates and public health implications: A call to action - PMC
3. Pain – National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Available from: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain [Last accessed on 2025 July 16] Pain | National Institute of Neurological Disorders and Stroke
4. Farnham T. Reviewing pain management options for patients in active labor. Nursing2020. 2020 Jun;50(6):34-41 Nursing2025
5. Tascón Padrón L, Emrich NLA, Strizek B, Schleußner E, Dreiling J, Komann M, Schuster M, Werdehausen R, Meissner W, Jiménez Cruz J. Quality of analgesic care in labor: A cross-sectional study of the first national register-based benchmarking system. Int J Gynaecol Obstet. 2024 Sep;166(3):1077-1085. Quality of analgesic care in labor: A cross‐sectional study of the first national register‐based benchmarking system - Tascón Padrón - 2024 - International Journal of Gynecology & Obstetrics - Wiley Online Library
6. Zeng J, Liao Z, Lin A, Zou Y, Chen Y, Liu Z, Zhou Z. Poor control of pain increases the risk of depression: a cross-sectional study. Front Psychiatry. 2025 Jan 7;15:1514094. Poor control of pain increases the risk of depression: a cross-sectional study - PMC
7. Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand’homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008; 140(1):87-94. Severity of Acute Pain After Childbirth, but not Type of Delivery, Predicts Persistent Pain and Postpartum Depression - PMC
8. Liu ZH, He ST, Deng CM, Ding T, Xu MJ, Wang L, Li XY, Wang DX. Neuraxial labour analgesia is associated with a reduced risk of maternal depression at 2 years after childbirth: A multicentre, prospective, longitudinal study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):745-754. Neuraxial labour analgesia is associated with a reduced risk of maternal depression at 2 years after childbirth: A multicentre, prospective, longitudinal study - PMC