Er zijn geen resultaten gevonden voor jouw zoekopdracht.
Inhoud
U bent succesvol uitgelogd.
Nog niet geregistreerd?
Help bij het voorkomen en behandelen van diabetische voetulcera
Het diabetisch voetsyndroom (DFS) is een veelvoorkomende complicatie van diabetes mellitus. Eén op de vier patiënten met diabetes krijgt op een bepaald moment in hun leven last van een diabetisch voetsyndroom. Het risico op het ontwikkelen van DFS neemt toe met de leeftijd. [1,2] Eén van de gevolgen is huidbeschadiging of een voetulcus, ook wel diabetisch voetulcera (DFU) genoemd. Deze aandoening omvat alle veranderingen in de voet als gevolg van diabetische polyneuropathie en diabetische micro- en macroangiopathische veranderingen.
Infectie bij diabetische voetulcera (DFU)
19- 0%
van de mensen met diabetes ontwikkelt gedurende hun leven een DFU. [2]
Meer dan
0%
van diabetische voetulcera raakt geïnfecteerd. [3]
Tot
0%
van ernstig geïnfecteerde DFU's leiden tot osteomyelitis. [4]
Diagnose en behandelrichtlijnen DFU
Een infectie bij DFU wordt niet alleen geassocieerd met slechte of vertraagde genezing, maar vormt ook een risicofactor voor ziekenhuisopname. Bovendien komt 10% tot 45% van de patiënten met een voetinfectie binnen een jaar opnieuw in het ziekenhuis terecht, waardoor de zorgkosten worden verhoogd. Bij patiënten met een ernstige infectie of osteomyelitis neemt de kans op amputatie aanzienlijk toe. [5-7]
De diagnose van DFU is voornamelijk gebaseerd op deze klinische kenmerken: [5]
En klinische onderzoekstechnieken: [6]
De ernst van diabetische voetinfecties wordt ingedeeld volgens de IWGDF/IDSA-infectieclassificatie: [6]
Geen systemische of lokale symptomen of tekenen van infectie.
Reinig met wondreinigingsoplossingen en debrideer. [7]
Geïnfecteerd, minstens twee van deze kenmerken zijn aanwezig:
Reinig met wondreinigingsoplossing, debrideer en breng zilververband aan om lokale infectie te bestrijden. Behandel met systemische antibiotica (orale middelen). [7]
"O" toevoegen als er osteomyelitis aanwezig is.
Infectie zonder systemische kenmerken omvat: erytheem dat ≥ 2 cm uitsteekt vanaf de wondrand en/of aangetast weefsel dieper dan de huid en onderhuidse weefsels (bijv. pees, spier, gewricht en bot).
Verwijs de patiënt door naar een multidisciplinair diabetisch voetzorgteam. Behandel met systemische antibiotica (oraal/parenteraal). Chirurgisch debridement indien nodig. [7]
"O" toevoegen als er osteomyelitis aanwezig is.
Elke voetinfectie ≥ 2 cm met bijbehorende systemische verschijnselen, zoals:
Verwijs de patiënt door naar een multidisciplinair diabetisch voetzorgteam. Behandel met systemische antibiotica (parenteraal). Chirurgisch debridement indien nodig. [7]
Als biofilm in een diabetische voetulcus wordt vermoed, moet een behandelstrategie worden opgesteld om de ontwikkeling van een infectie te helpen voorkomen en de genezing van de ulcus te bevorderen. [7]
Reinig de wond met een reinigingsoplossing die oppervlakteactieve stoffen bevat om biofilm af te breken en te verwijderen. Oplossingen die polyhexanide en betaïne bevatten, hebben gunstige effecten aangetoond bij het doorbreken van biofilm en het verbeteren van de pH van de wond. Het wordt aanbevolen om de reinigingsoplossing ongeveer 5 minuten aan te brengen met behulp van in de reinigingsoplossing gedrenkte kompressen. Reinig vervolgens voorzichtig het wondbed om het gebied grondig te spoelen en voor te bereiden op het debrideren van niet-levensvatbaar weefsel.
Scherp debridement is de voorkeursmethode voor de behandeling van diabetische voetulcera. Hierbij wordt een scalpel, schaar of curette gebruikt om necrotisch weefsel te verwijderen totdat een lichte bloeding wordt waargenomen, wat wijst op vitaal weefsel. De effectiviteit van deze procedure wordt versterkt door voorafgaande toepassing van een reinigingsmiddel zoals Prontosan®.
Het gebruik van zilververbanden voorkomt biofilmhervorming en vermindert de bacteriële belasting. [7]
Gebruik geschikte verbanden zoals alginaat of superabsorberende wondverbanden voor een effectieve beheersing van wondexsudaat. Overmatig vocht kan leiden tot verweking van de omringende huid en vertraagde wondgenezing. [7]
Wil jij tips voor wondverzorging en het laatste nieuws over Prontosan® en Askina® blijven ontvangen? Vul dan onderstaand formulier in en schrijf je in voor de digitale nieuwsbrief.
Je ontvangt binnenkort een e-mail waarin je de inschrijving voor de nieuwsbrief definitief moet bevestigen. Alleen dan mogen we je onze nieuwsbrief toesturen. Je kunt jezelf op elk gewenst moment afmelden door op de uitschrijflink te klikken die onderaan alle e-mails wordt toegevoegd.
