Weiger
Accepteer

U bent succesvol uitgelogd.

Hallo !
chevron_right Mijn profiel
chevron_right Naar My B. Braun-overzicht
Logout
Contact

Decubitus

Hoe ontstaat decubitus?

Decubitus ontstaat wanneer er langdurige druk op de huid en onderliggende weefsels wordt uitgeoefend, wat de bloedtoevoer belemmert. Dit kan gebeuren als een patiënt lange tijd in dezelfde positie ligt of zit, waardoor er schade ontstaat aan de bloedvaten en weefsels. Hierdoor krijgt het weefsel te weinig zuurstof waardoor het beschadigt. Schuifkracht, zoals het onderuit zakken in bed of stoel, geeft ook druk op het weefsel. Decubitus ontstaat meestal op de plaats waar een bot dicht aan het oppervlak van de huid ligt. Risicoplaatsen voor het ontwikkelen van decubitus zijn de stuit, zitknobbels, hielen, ellebogen, schouders, heupen en het achterhoofd.

Neem contact op

Op deze pagina

Het belang van decubituspreventie

  • 0%

    van de in het ziekenhuis opgelopen decubituswonden kunnen worden voorkomen. [1]

Preventieve maatregelen, zoals regelmatige wisselen van houding en draaien of liften helpt om decubitus te voorkomen.[2,3] Voorkom daarnaast wrijving door een goede houding in bed of op de stoel, zorg voor een goede onderlaag, en let goed op als er sprake is van incontinentie

Hoe herken je decubitus?

Controleer regelmatig of de huid rood is. Controleer bij roodheid of deze wegdrukbaar is. Een rode verkleuring van de huid, die niet wegtrekt na het uitoefenen van druk, kan een voorteken van decubitus zijn.

Decubitus kan zich snel ontwikkelen – tussen het eerste uur en 4 tot 6 uur na langdurige druk en schuifkrachten op de huid.[3] In de meeste gevallen hebben decubituswonden een aanzienlijke invloed op de morbiditeit[4] en levenskwaliteit[5] van de patiënt en decubitus kan de overlevingskansen van de patiënt beïnvloeden.[2] De kosten van de behandeling van decubitus zijn 2,5 keer hoger dan die van preventie.[6]

Preventieve maatregelen om toe te passen

Een holistische benadering        

Verpleegkundigen spelen een cruciale rol bij preventie. De Nederlandse richtlijn decubitus beschrijft aanbevelingen voor de beste zorg om decubitus te voorkomen en indien nodig te behandelen. De richtlijn gaat uit van een holistische benadering geeft ook adviezen over preventie- en behandelmogelijkheden.[8,9,10]

 

bewustwording verspreiden

Decubitus risicoscorelijsten worden gebruikt bij het inschatten van het risico op decubitus.

Factoren die het risico op decubitus verhogen

  • Bedlegerig of rolstoel gebonden zijn
  • Onvermogen om te bewegen (bijvoorbeeld onder narcose bij grote operatie/coma/verlamming)
  • Incontinentie van ontlasting en/of urine
  • Slechte voedingstoestand
  • Koorts/vochtige huid
  • Diabetes Mellitus (suikerziekte)
  • Hart- en vaatziekten
maatregelen om decubitus te voorkomen

Onze oplossing

Askina® om decubitus te voorkomen
en te behandelen

Huidbescherming bij decubitus omvat preventieve maatregelen die gericht zijn op het verminderen van druk en wrijving. De foamverbanden Askina® Foam, en Askina® DresSil, een foamverband met siliconenkleeflaag zijn ontworpen om naast wonden te bedekken, ook druk te verlichten en wrijving te voorkomen. Askina® Barrier spray en crème beschermen de intacte huid tegen inwerking van 

Het is essentieel om overmatige blootstelling van de huid aan vocht te voorkomen. Askina® Barrier beschermt de huid tegen lichaamsvloeistoffen en vormt een langdurige barrière voor de huid van de patiënt.[16] Het is verkrijgbaar in twee vormen: Askina® Barrier Film Cream of Askina® Barrier Film Spray.[17,18,19] Askina® Barrier Film Spray kan worden aangebracht op intacte of beschadigde huid en mag ook worden toegepast voor de bescherming van de huid rondom de wond. [17]

Askina Barrier huidbeschermingsportfolio

Gebieden zoals de hielen of het sacrum worden continu blootgesteld aan druk en wrijving. Daarom hebben ze meer bescherming nodig. Naast het aanbrengen van Askina® Barrier tegen inwerken van vocht zijn anatomisch gevormde hydrocellulaire verbanden verkrijgbaar om de druk te verlichten. Askina® Heel, Askina® DresSil Heel zijn speciaal voor de hielen en enkels, voor de stuit is er een verband Askina® DresSil Sacrum  om het sacrum te beschermen [20,21,22] Askina® Trachea is een speciaal ontworpen schuimverband met een ronde opening dat rond een tracheacanule of insteekopening van een drain past.[23]

Askina Heel-verbandportfolio

Botuitsteeksels zijn niet de enige lichaamsdelen die kunnen worden blootgesteld aan druk en wrijving. Ook elders kan decubitus ontstaan, bijvoorbeeld door onjuist fixeren van drains, zuurstofbrilletjes of katheters op de huid.[2] Askina® DresSil is een schuimverband met een siliconen kleeflaag wat zorgt voor een zachte, stevige hechting en weinig trauma tijdens verbandwisselingen.  Het verband kan worden geknipt en gevormd en is ook geschikt voor toepassing op kleinere gebieden die bescherming nodig hebben.[24]

Askina® DresSil Border is een schuimverband met siliconenkleeflaag en een extra kleefrand, zodat het ook goed blijft zitten op bollingen en of bewegende gebieden (knieën, ellebogen, huidplooien), Het verband past zich aan aan de contouren van de huid en het lichaamsdeel.

Het foamverband kan als het niet juist is aangebracht opnieuw worden aangebracht of tussentijds worden opgetild om de huid of de wond te inspecteren. De foamverbanden creëren een vochtig wondmilieu wat de natuurlijke genezing bevordert.[25]

Askina DresSil-verbandportfolio

Meer over deze producten

Ally® Barrier Film spray

Ally® Barrier Film spray vormt een sneldrogende, transparante en ademende beschermlaag die de huid rondom de stoma 48 tot 72 uur beschermt. Het voorkomt huidbeschadiging door inwerken van urine en faeces, beschermt gevoelige of kwetsbare huid en helpt verweking enkapotgaan van de huid te voorkomen. Ook is het ideaal voor het behoud van eengezonde huid na genezing, zodat nieuwe irritatie wordt voorkomen.

Askina® Barrier Cream

Askina® Barrier Cream is a white concentrated cream that provides protection to skin from body fluids. It protects dry, chafed, red, or irritated skin by moisturizing the skin and providing a long-lasting barrier.(1)

Askina® Heel

Askina® Heel is een anatomisch gevormd niet klevend foam speciaal ontwikkeld voor hielen. Het verband fixeer je over de wreef met een losse foam strap en twee, zelf aan te brengen, klittenbandstickers die je aanbrengt aan beide zijden op het foamverband. Doordat het verband niet kleeft is tussentijdse inspectie mogelijk. De hydrofiele polyurethane foam creëert een vochtig wondmilieu.

Askina® DresSil Active Sacrum

Askina® DresSil Active Sacrum is a sacrum multilayer silicone dressing with border designed to provide active exudate management. Its multilayer structure improves exudate retention and absorption while maintaining the adequate moisture level in the wound1. This may reduce the frequency of dressing changes, thereby saving nursing time and allowing more time to be dedicated to patients and their care2. Askina® DresSil Active Sacrum is designed for a wide range of exuding wounds such as:Pressure ulcersLeg and foot ulcersTraumatic wounds (e.g. skin tears)Surgical woundsIt can also be used on dry/necrotic wounds in combination with gels. The dressing may also be used as part of a prophylactic therapy to help prevent skin damage, e.g. pressure ulcers. MaterialAskina® DresSil Active Sacrum, thanks to its multilayer structure, is designed to offer effective exudate management of chronic wounds:Layer 1: Semi-transparent film with 1 cm apart dots for the Active Exudate Monitoring SystemLayer 2: Superabsorbent layer to absorb and lock in exudateLayer 3: Exudate distribution layer to facilitate quick exudate movement from the foam to the superabsorbent layerLayer 4: Thin foam layer that enables vertical absorption while maintaining a moist environment conducive to wound healingLayer 5: Silicone layer to provide secure fixation while conforming to body contours

Askina® DresSil Active

Askina® DresSil Active  is een meerlaags siliconenverband met kleefrand ontworpen voor actief exsudaatbeheer. De meerlaagse structuur verbetert de retentie en absorptie van exsudaat en handhaaft tegelijkertijd het juiste vochtgehalte in de wond.1 Dit kan de frequentie van verbandwissels verminderen, waardoor verpleegtijd wordt bespaard en meer tijd kan worden besteed aan patiënten en hun zorg.2 Askina® DresSil Active  is ontworpen voor een breed scala aan exsuderende wonden, zoals:DrukulceraBeen- en voetulceraTraumatische wonden (bijv. skin tears)Operatiewonden Het kan ook worden gebruikt op droge/necrotische wonden in combinatie met gels. Het verband kan ook worden gebruikt als onderdeel van een profylactische behandeling om huidbeschadiging te voorkomen, bijv. doorligwonden.

[1] Chaboyer W, Bucknall T, Webster J, McInnes E, Gillespie BM, Banks M, Whitty JA, Thalib L, Roberts S, Tallott M, Cullum N, Wallis M. The effect of a patient centred care bundle intervention on pressure ulcer incidence (INTACT): A cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 2016 Dec;64:63-71. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.09.015. Epub 2016 Sep 23

[2] Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Brett SJ, Calvino-Gunther S, Chaboyer W, Coyer F, Deschepper M, François G, Honore PM, Jankovic R, Khanna AK, Llaurado-Serra M, Lin F, Rose L, Rubulotta F, Saager L, Williams G, Blot SI; DecubICUs Study Team; European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Trials Group Collaborators. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med. 2021 Feb;47(2):160-169. doi: 10.1007/s00134-020-06234-9. Epub 2020 Oct 9. Erratum in: Intensive Care Med. 2021 Apr;47(4):503-520. PMID: 33034686; PMCID: PMC7880913.

[3] Gefen A. How much time does it take to get a pressure ulcer? Integrated evidence from human, animal, and in vitro studies. Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):26-8, 30-5. PMID: 18927481.

[4] Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542. PMID: 15796283.

[5] Sebba Tosta de Souza DM, Veiga DF, Santos ID, Abla LE, Juliano Y, Ferreira LM. Health-Related Quality of Life in Elderly Patients With Pressure Ulcers in Different Care Settings. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jul-Aug;42(4):352-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000142. PMID: 26135820.

[6] Demarré L, Van Lancker A, Van Hecke A, Verhaeghe S, Grypdonck M, Lemey J, Annemans L, Beeckman D. The cost of prevention and treatment of pressure ulcers: A systematic review. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1754-74. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.06.006. Epub 2015 Jun 25. PMID: 26231383.

[7] European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. 3rd ed. Haesler E, ed. 2019. http://internationalguideline.com. Last accessed December 27, 2019.

[8] Munoz N, Posthauer ME, Cereda E, Schols JMGA, Haesler E. The Role of Nutrition for Pressure Injury Prevention and Healing: The 2019 International Clinical Practice Guideline Recommendations. Adv Skin Wound Care. 2020 Mar;33(3):123-136. doi: 10.1097/01.ASW.0000653144.90739.ad. PMID: 32058438.

[9] Jaul E, Barron J, Rosenzweig JP, Menczel J. An overview of co-morbidities and the development of pressure ulcers among older adults. BMC Geriatr. 2018 Dec 11;18(1):305. doi: 10.1186/s12877-018-0997-7. PMID: 30537947; PMCID: PMC6290523.

[10] Yusuf S, Okuwa M, Shigeta Y, Dai M, Iuchi T, Rahman S, Usman A, Kasim S, Sugama J, Nakatani T, Sanada H. Microclimate and development of pressure ulcers and superficial skin changes. Int Wound J. 2015 Feb;12(1):40-6. doi: 10.1111/iwj.12048. Epub 2013 Mar 12. PMID: 23490303; PMCID: PMC7950852

[11] Gerhardt LC, Strässle V, Lenz A, Spencer ND, Derler S. Influence of epidermal hydration on the friction of human skin against textiles. J R Soc Interface. 2008 Nov 6;5(28):1317-28. doi: 10.1098/rsif.2008.0034. PMID: 18331977; PMCID: PMC2607440.

[12] Lavallée JF, Gray TA, Dumville J, Cullum N. Preventing pressure ulcers in nursing homes using a care bundle: A feasibility study. Health Soc Care Community. 2019 Jul;27(4):e417-e427. doi: 10.1111/hsc.12742. Epub 2019 Mar 27. PMID: 30919525; PMCID: PMC6618244

[13] see current IFU Linovera®

[14] see current IFU Linovera® Emulsion

[15] Otero DP, Domínguez DV, Fernández LH, Magariño AS, González VJ, Montesinos JV. Preventing facial pressure ulcers in patients under non-invasive mechanical ventilation: a randomised control trial. J Wund Care. 2017 Mar 2;26(3):128-136. doi: 10.12968/jowc.2017.26.3.128. PMID: 20277990.

[16] Fletcher J, Beeckman D, Boyles A et al (2020) International Best Practice Recommendations: Prevention and management of moisture-associated skin damage (MASD). Wounds International. Available online at www.woundsinternational.com. Accessed July 3, 2023.

[17] see current IFU Askina® Barrier Cream

[18] see current IFU Askina® Barrier Film Spray

[19] see current IFU Askina® Barrier Film Swabs

[20] see current IFU Askina® Heel

[21] see current IFU Askina® DresSil Heel

[22] see current IFU Askina® DresSil Sacrum

[23] see current IFU Askina® Trachea

[24] see current IFU Askina® DresSil

[25] see current IFU Askina® DresSil Border