High output stoma

Wat is een high output stoma?

Er is sprake van een high output stoma als de output van een colostoma of ileostoma langere tijd hoger is dan normaal. Er is dus sprake van een verhoogde frequentie en volume van vaak waterdunne diarree, wat uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans kan veroorzaken. Het is belangrijk dat je stomadragers met een high output stoma begeleid en adviseert over hoe ze hun conditie op peil houden, voldoende gehydrateerd blijven en de juiste voeding krijgen.

Oorzaken van een high output stoma

De oorzaken van een high output stoma kunnen variëren en zijn afhankelijk van het type stoma (ileostomie of colostomie). Enkele mogelijke oorzaken zijn:

• Ongeschikte voeding: sommige voedingsmiddelen kunnen de darmactiviteit stimuleren, waardoor diarree ontstaat.
• Malabsorptie en problemen met de opname van voedingsstoffen in de darmen kunnen leiden tot verhoogde output.
• Ontsteking: ontstekingen in de darmen, zoals bij inflammatoire darmziekte, kunnen de output verhogen.
• Complicaties na een stoma-operatie, zoals een te kort darmsegment of darmfalen, kunnen bijdragen aan een high output stoma.
• Darminfecties bacterieel of viraal kunnen de activiteit van het stoma verhogen.
• Medicatie: sommige medicijnen zoals antibiotica maar ook chemotherapie kan de darmactiviteit beïnvloeden en bijdragen aan een high output stoma.
   

Het is essentieel dat je stomadragers die een verhoogd risico hebben op om een high output stoma te krijgen adviseert direct contact op te nemen zodat in overleg een passend behandelplan kan worden vastgesteld.

Symptomen van een high output stoma

Symptomen van een high output stoma kunnen zijn:

• Frequente lediging: een toename in het aantal keren dat het stomazakje moet worden geleegd
• Verhoogd volume: een toename in de hoeveelheid vloeistof of ontlasting die uit het stoma komt.
• Diarree: dunne, waterige ontlasting kan een teken zijn van een high output stoma.
• Dehydratie: verlies van vloeistoffen kan leiden tot symptomen zoals dorst, droge mond, vermoeidheid en duizeligheid.
• Elektrolytendisbalans: door de hoge output kan er een verstoring optreden in de balans van elektrolyten zoals natrium, kalium en magnesium, wat spierkrampen, hoofdpijn en duizeligheid kan veroorzaken.
• Gewichtsverlies: door het verlies van vocht en voedingsstoffen kan gewichtsverlies optreden.
   

Het is belangrijk om deze symptomen serieus te nemen.

Behandeling van een high output stoma

De behandeling van een high output stoma vereist vaak een multidisciplinaire aanpak en de betrokkenheid van diverse disciplines. Hier zijn enkele mogelijke behandelingen:

• Vloeistof- en elektrolytensuppletie: om dehydratie en elektrolytendisbalans te voorkomen, kan het nodig zijn om vloeistoffen en elektrolyten via intraveneuze toediening of speciale dranken aan te vullen. Adviseer om niet te veel te drinken en de vochtinname te beperken en kleine slokjes over de dag i.p.v. in een keer een glas.
• Dieetaanpassingen: de voeding kan worden aangepast om de stoma-output te verminderen. Dit kan het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen en het introduceren van bindend voedsel zoals banaan of witte rijst omvatten. Langzaam eten en goed kauwen is een belangrijk advies
• Medicatie: in sommige gevallen kunnen medicijnen, zoals antidiarree-middelen of medicijnen die de darmmotiliteit verminderen, worden voorgeschreven.
• Monitoring en aanpassingen: regelmatige monitoring van de stoma-output en de symptomen is essentieel. Aanpassingen in behandelingen kunnen nodig zijn in overleg met de stomadrager.
   

Laat stomadragers met een high output stoma regelmatig communiceren met hun zorgteam om de beste aanpak voor hun specifieke situatie te bepalen.

Onze oplossing

High-output stoma management